Info@salehoun.org

درخواست صندوق
نام
لطفا نام خود را وارد نمایید
نام خانوادگی
لطفا نام خانوادگی خود را وارد نمایید
نام پدر
لطفا نام پدر خود را وارد نمایید
شماره شناسنامه
ورودی نامعتبر
تاریخ تولد لطفا روز تولد خود را انتخاب نمایید / لطفا ماه تولد خود را انتخاب نمایید / لطفا سال تولد خود را انتخاب نمایید
کد ملی
لطفا کد ملی خود را وارد نمایید
آدرس
لطفا آدرس پستی کامل خود را وارد نمایید
شماره موبایل
لطفا شماره موبایل خود را وارد نمایید
پست الکترونیک
لطفا پست الکترونیک صحیح خود را وارد نمایید
تعداد صندوق مورد نیاز
لطفا تعداد قلک مورد نیاز خود را وارد نمایید
کد امنیتی کد امنیتی
  تصویر جدید
لطفا کد امنیتی صحیح را وارد نمایید

امور حمایتی درمانگاه حضرت موسی بن جعفر آران و بیدگل باشگاه علمی حضرت باقرالعلوم (ع) مجتمع مسکونی امام رضا (ع) بیمارستان ثامن الحجج (ع) آران و بیدگل معرفی پایگاه اجتماع محور